Le bismuth subsalicylate, ou sous-salicylate de bismuth, est un médicament utilisé pour soulager divers symptômes de malaise gastrique , notamment la diarrhée. Ce médicament sert aussi, en combinaison avec d’autres médicaments, à éliminer certaines bactéries, comme Helicobacter, une bactérie qui peut se loger dans l’estomac. Disponible en vente libre, le bismuth peut être approprié dans certaines circonstances, selon les recommandations du pharmacien.

Comprendre le bismuth subsalicylate

Le bismuth subsalicylate, commercialisé entre autres sous le nom de Pepto-Bismol^MC, est un dérivé de l'acide salicylique, ce qui lui confère des propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes. Il fonctionne entre autres en réduisant les sécrétions de l’intestin et en créant une action protectrice sur la muqueuse de l'estomac, ce qui peut aider à soulager les symptômes de la gastro-entérite comme les brûlures d'estomac, les nausées, et la diarrhée.

En plus de ses effets sur ces symptômes, le bismuth subsalicylate peut aussi avoir un impact sur les bactéries présentes dans notre tube digestif. En effet, il est souvent utilisé pour éliminer l'Helicobacter pylori, une bactérie qui peut causer des troubles gastriques, en combinaison avec d’autres médicaments.

Cependant, bien que le bismuth subsalicylate soit utilisé dans plusieurs contextes, il est important de noter qu'il n'est pas exempt d'effets secondaires. Par exemple, il peut provoquer un noircissement de la langue et des selles chez certains individus.

Enfin, son utilisation peut aussi entraîner des interactions médicamenteuses, il est donc recommandé de consulter votre pharmacien avant de commencer un traitement basé sur le bismuth subsalicylate.

Historique du bismuth subsalicylate

Le bismuth subsalicylate a une histoire riche, remontant à plus de 80 ans. Sa première utilisation pour traiter les symptômes gastro-intestinaux s'est faite sans preuves cliniques substantielles, ce qui a évolué au fil du temps avec de nouvelles études et recherches. Son utilisation s'est rapidement répandue, notamment grâce à sa présence en tant qu'ingrédient actif dans des médicaments en vente libre tels que le Pepto-Bismol^MC. Au fil du temps, le bismuth subsalicylate a également été associé à un certain nombre d'événements indésirables mineurs, bien qu'il ait été jugé généralement moins efficace que le lopéramide pour le traitement de la diarrhée.

Le bismuth subsalicylate en tant que médicament

Comment fonctionne le bismuth subsalicylate

Le bismuth subsalicylate agit principalement par trois mécanismes d'action. D'abord, il forme une barrière protectrice à la surface de l'estomac et des intestins, protégeant contre les agressions de l'acide gastrique. Cette action contribue à soulager les douleurs et les irritations de la muqueuse gastro-intestinale. Ensuite, grâce à sa nature anti-inflammatoire, ce médicament aide à réduire l'inflammation du système digestif. Enfin, il possède des propriétés antibactériennes qui lui permettent de lutter contre certaines bactéries pathogènes, dont l'Helicobacter pylori, qui peut causer une infection à l’estomac. Ainsi, il contribue à l'élimination de ces bactéries et à la réduction des symptômes associés à leur présence.

Usages possibles du bismuth subsalicylate

Le bismuth subsalicylate est  utilisé pour soulager plusieurs symptômes gastro-intestinaux. Parmi les usages les plus courants, on retrouve :

• Le soulagement des brûlures d'estomac : sa capacité à former une barrière protectrice à la surface de l'estomac aide à lutter contre cette gêne.
  
  

• Le soulagement de l'indigestion : grâce à ses propriétés anti-inflammatoires, il peut aider à apaiser l'inflammation et l'irritation associées à cette condition.
  
  

• La réduction des malaises gastriques : les propriétés protectrices et anti-inflammatoires du bismuth subsalicylate peuvent aider à soulager les douleurs et les irritations de la muqueuse gastro-intestinale.
  
  

• La réduction de la diarrhée : il peut aider à réduire le nombre de selles et améliorer les symptômes subjectifs liés à cette affection.
  
  

• L'élimination de la bactérie Helicobacter pylori : sa capacité à lutter contre certaines bactéries pathogènes, dont l'Helicobacter pylori, fait de lui un choix pertinent à prescrire en combinaison avec d’autres médicaments à la suite d’un diagnostic posé.
  
  

Il est important de noter que le bismuth subsalicylate peut interagir avec d'autres médicaments. Il est donc recommandé de consulter votre pharmacien avant de commencer un traitement avec ce médicament.

Le rôle du bismuth subsalicylate dans le soulagement de la diarrhée

Le bismuth subsalicylate a une action spécifique dans le soulagement de la diarrhée. Sa fonction antisécrétoire permet de réduire la quantité de diarrhées, notamment dans la diarrhée des voyageurs, où il peut être utilisé pour en soulager les symptômes pour les formes légères.

Il agit non seulement en diminuant la fréquence des selles, mais aussi en améliorant les symptômes associés. Grâce à son action antibactérienne, il peut également contribuer à éliminer certains agents infectieux responsables de la diarrhée.

Néanmoins, son utilisation doit être encadrée. Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour déterminer si le traitement est approprié, et le cas échéant, la posologie appropriée et les éventuels effets secondaires à surveiller.

Le bismuth subsalicylate et la gastro-entérite

Soulagement des symptômes de la gastro-entérite virale avec le bismuth subsalicylate

Le bismuth subsalicylate pourrait également  aider à soulager certains symptômes de gastro-entérite virale, aussi appelée "grippe intestinale". Ce type de gastro-entérite est souvent causé par des virus comme le norovirus, très contagieux. Le bismuth subsalicylate, grâce à ses propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes, pourrait aider à soulager les symptômes tels que les crampes abdominales  et la diarrhée. Toutefois, il est essentiel de préciser que ce médicament ne guérit pas l'infection virale elle-même.

Peu d’études ont démontré à ce jour la réelle efficacité du bismuth subsalicylate pour la gastro-entérite virale, mais son possible rôle en cas de gastro-entérite bactérienne, comme la diarrhée du voyageur légère, est mieux établi. 

Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé avant d'entreprendre un traitement avec le bismuth subsalicylate pour la gastro-entérite virale. Selon la nature des symptômes, il n’est pas toujours approprié de prendre ce type de médicament pour la gastro.

Précautions d'emploi du bismuth subsalicylate

Possible effets secondaires du bismuth subsalicylate

L'usage du bismuth subsalicylate peut entraîner des effets secondaires, bien que généralement bénins et temporaires. Les plus courants incluent :

• Changement de couleur des selles ou de la langue : Le bismuth subsalicylate peut causer un noircissement des selles ou de la langue. C'est généralement sans danger et disparaît après l'arrêt du traitement.
• Constipation : Certains utilisateurs peuvent éprouver une constipation passagère. Si ce symptôme persiste, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé.
• Maux de tête : Bien que rare, des maux de tête peuvent survenir. Si ce symptôme est intense ou persistant, une consultation médicale est conseillée.

Dans de rares cas, des effets secondaires plus graves peuvent survenir, nécessitant une attention médicale immédiate.

Interactions médicamenteuses avec le bismuth subsalicylate

L'usage du bismuth subsalicylate peut interagir avec d'autres médicaments, modifiant ainsi leur efficacité ou entraînant des effets secondaires indésirables. Les interactions possibles sont nombreuses. 

Médicaments pouvant interagir avec le bismuth subsalicylate :

• Certains antibiotiques
• Certains anticoagulants
• Certaines cortisones
• Certains traitement pour des conditions chroniques, comme le diabète ou l’hypothyroïdie

Il est donc crucial de toujours vérifier avec un professionnel de la santé avant de commencer un traitement à base de bismuth subsalicylate, surtout si vous prenez déjà d'autres médicaments. Cela permettra d'éviter d'éventuelles interactions médicamenteuses néfastes.

Contre-indications du bismuth subsalicylate

Le bismuth subsalicylate n'est pas recommandé pour certaines personnes. Les personnes allergiques au salicylate ou qui ont un antécédent du syndrome de Reye doivent éviter ce médicament.

• Les enfants et adolescents ayant des symptômes de grippe (influenza) ou de varicelle ne devraient pas l'utiliser en raison du risque de syndrome de Reye, une maladie grave.
• Les personnes avec des ulcères d'estomac, de l’insuffisance rénale, des problèmes de saignement ou de coagulation doivent consulter un professionnel de la santé avant de prendre ce médicament.
• Les femmes enceintes ou allaitantes doivent également consulter un professionnel de la santé avant d'utiliser le bismuth subsalicylate, car il est contre-indiqué dans la grande partie des cas.
• Il est également déconseillé à ceux qui ont une allergie ou intolérance à l'aspirine.

Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments, il est donc essentiel de parler à un pharmacien avant de commencer le traitement.

Traitement de la diarrhée chez les enfants avec le bismuth subsalicylate

Utilisation du bismuth subsalicylate chez les enfants

L'usage du bismuth subsalicylate chez les enfants doit être fait avec précaution. En raison de sa nature dérivée de l'acide salicylique, il est déconseillé pour les enfants et adolescents ayant des symptômes de grippe ou de varicelle, en raison du risque de syndrome de Reye, une maladie grave.

• La posologie varie en fonction de la raison d’administration et de l’âge de l’enfant.

• Il est également important de noter que le bismuth subsalicylate peut causer une décoloration temporaire de la langue en noir chez certains enfants.

Il est toujours préférable de consulter un professionnel de la santé avant d'administrer le bismuth subsalicylate à un enfant.

Efficacité du bismuth subsalicylate chez les enfants

L'efficacité du bismuth subsalicylate chez les enfants reste un sujet de débat parmi les professionnels de la santé. Bien qu'il ait été démontré que ce médicament réduit le nombre de selles et améliore les symptômes chez certains patients souffrant de diarrhée du voyageur, son utilisation dans le cadre de la diarrhée reliée à la gastro-entérite n'est pas aussi bien établie. Il est essentiel de noter que certaines organisations, comme l'ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition), ne recommandent pas le bismuth subsalicylate pour les enfants, en raison du risque de syndrome de Reye.

Conseils pour l'utilisation du bismuth subsalicylate

Lors de l'administration du bismuth subsalicylate, certaines pratiques peuvent optimiser son efficacité et minimiser les effets indésirables.

Suivre la posologie indiquée : Respectez toujours la dose recommandée sur l'emballage du produit ou prescrite par votre professionnel de la santé. Une surdose peut entraîner des effets indésirables graves.

Consultez votre pharmacien avant de le prendre : Ce dernier pourra voir si c’est le bon produit pour vous en fonction de vos symptômes ou s’il a autre chose de mieux à vous recommander.

Prendre avec ou sans nourriture : Le bismuth subsalicylate peut être pris avec ou sans nourriture. Cependant, si la prise du médicament provoque des maux d'estomac, il peut être pris avec de la nourriture ou du lait.

Ne pas l'associer à certains médicaments : Évitez de prendre du bismuth subsalicylate sans consulter votre pharmacien avant. Il est important que ce dernier vérifie la compatibilité du bismuth avec vos médicaments prescrits ou pris en vente libre.

Conserver à température ambiante : Entreposez le bismuth subsalicylate à température ambiante, à l'abri de la chaleur, de l'humidité et de la lumière du soleil.

Ne pas utiliser après la date de péremption : Assurez-vous de vérifier la date de péremption avant de prendre le médicament. Ne l'utilisez pas s'il est périmé.

Consultez en cas de symptômes persistants : Si les symptômes persistent plus de 48 heures ou s'aggravent, consultez un professionnel de la santé.

En cas de doute ou de questions, n'hésitez pas à consulter votre pharmacien.